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Long Covid besser verstehen – International Virtual Panel diskutiert aktuelle Forschungsergebnisse

Nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 treten bei manchen Erkrankten noch Wochen oder Monate nach der akuten Phase Symptome auf . Die neuesten Forschungsergebnisse zu „ Long Covid “ wurden kürzlich rund 600 Gästen aus 30 Ländern beim International Virtual Panel vorgestellt . Carmen Scheibenbogen , Kommissarische Direktorin des Instituts für Medizinische Immunologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin war eine der beteiligten Expertinnen und Experten .

Zu Ihnen kommen Menschen mit Post- Covid-Syndrom , die mehr als drei Monate nach einer Infektion noch Beschwerden haben . Welche Symptome haben sie ? Carmen Scheibenbogen : Es sind ganz unterschiedliche Symptome und Krankheitsbilder . Wir haben in unserem Post Covid Netzwerk an der Charité inzwischen elf Spezial-Ambulanzen , und zu uns in die Immunologie kommen Erkrankte mit Verdacht auf Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom , kurz ME / CFS . Sie sind häufig nicht mehr arbeitsfähig , leiden unter Fatigue und einer schweren Belastungsintoleranz , kognitiven Störungen , auch „ Brain Fog “ genannt , Schmerzen und einiges mehr .

Oft ist zu lesen , Menschen mit Long oder Post Covid leiden unter Fatigue . ME / CFS ist aber etwas anderes als Fatigue ? Scheibenbogen : Ja , Fatigue ist ein häufiges Symptom von Long Covid , aber auch verschiedenster anderer Erkrankungen ,

Carmen Scheibenbogen

Foto : Charité – Universitätsmedizin Berlin

bekannt ist zum Beispiel die Tumorfatigue . ME / CFS hingegen ist ein eigenes Krankheitsbild , das durch unterschiedliche Infektionen ausgelöst wird – und Fatigue ist nur ein Symptom . Es gibt viele Symptome , aber Hauptproblem von ME / CFS ist immer eine schwere Belastungsintoleranz , eine Symptomverschlechterung oft schon nach kleinsten Anstrengungen .

Was weiß man inzwischen über die Entstehung von ME / CFS ? Scheibenbogen : Voraus geht meist eine schwere Infektion . Häufiger betroffen sind Menschen mit einem genetischen Risiko für Autoimmunerkrankungen . Deswegen erkranken mehr Frauen an ME / CFS , sie entwickeln auch häufiger Autoimmunerkrankungen . Die genauen Mechanismen verstehen wir noch nicht ganz . Wahrscheinlich spielen Antikörper eine Rolle , die durch die Infektion stimuliert werden und dann mit körpereigenen

LEOPOLDINA INTERNATIONAL VIRTUAL PANEL

Das International Virtual Panel ( LIVP ) der Leopoldina befasste sich kürzlich mit den neuesten Forschungsergebnissen zu den Ursachen und Symptomen von Long Covid . Hier stellte Akiko Iwasaki ( Universität Yale / USA ) die immunologischen Grundlagen der Erkrankung vor , Marc Lecuit ( Institut Pasteur / Frankreich ) und Carmen Scheibenbogen ( Charité ) widmeten sich zwei typischen Symptomen : dem dauerhaften Verlust des Geruchssinns und dem Fatigue- Syndrom , und Michael Edelstein ( Bar-Ilan-Universität / Israel ) betrachtete Long Covid aus der Public Health-Perspektive und verdeutlichte zugleich die Schutzwirkung von Impfungen im Kontext von Long Covid . Insgesamt verfolgten rund 600 Interessierte die Diskussion . ■ KK

International Virtual Panel „ Long Covid “

Strukturen fehlreagieren , so wie man es bei anderen Autoimmunerkrankungen auch kennt .

Eine schwere Infektion setzt hier also weitere Prozesse in Gang ? Scheibenbogen : Genau , einige Arbeiten zeigen , dass das Epstein-Barr-Virus auch bei Covid die Ursache sein könnte . Das ist eines der Herpesviren , die in uns schlummern und von Zeit zu Zeit aktiv werden können . Und das Risiko , Long Covid zu entwickeln , ist assoziiert mit der Reaktivierung des Epstein-Barr-Virus während der akuten Infektion . Womöglich ist das Virus der gemeinsame Nenner für die unterschiedlichen Infektionserkrankungen , die ME / CFS auslösen können .

Es gibt jetzt eine Nationale Klinische Studiengruppe zu Post Covid und ME / CFS , mit zehn Millionen Euro gefördert . Was muss am dringendsten erforscht werden ? Scheibenbogen : Wir brauchen dringend Medikamente , die an den Ursachen ansetzen und die Krankheiten heilen können . Wir beginnen jetzt Therapie- Studien mit Medikamenten , die bereits bei anderen Erkrankungen zugelassen sind , und verbinden diese mit einem umfangreichen Biomarker- und speziellen Diagnostikprogramm . Bei Post Covid und ME / CFS ist häufig die Muskelkraft und auch die Durchblutung der Gefäße vermindert , und man findet Veränderungen im Gehirn mittels funktionellem MRT . Dafür haben wir Plattformen eingerichtet und lernen so sehr viel über die Krankheiten . Ich bin sehr froh , dass wir diese erste Unterstützung jetzt haben . Leider ist die pharmazeutische Industrie noch sehr verhalten und wartet ab , dabei bräuchten wir sie dringend . Wir haben so viele junge Menschen , die schwer krank sind , die wollen jetzt behandelt werden .

■ DAS GESPRÄCH FÜHRTE CHRISTINE WERNER